浸透圧の語呂

浸透圧

• 細胞膜(半透膜)を介して濃度の異なる溶液が接したときの溶液の拡散を浸透
• 濃度差を軽減しようと溶媒が、低い方から高い方へ移動する圧力(浸透圧)
• 浸透圧が高い＝濃度が高い
• 血液の水分量、電解質(特にNa,Cl)の変動の状態を知ることができる
• 血漿の浸透圧を規定するのはNa、グルコース、尿素窒素
• 年齢差はない
• 調節：視床下部下垂体後葉　バソプレシン(抗利尿ホルモン)
• 調節：視床下部飲水中枢

　

氷点降下法

• 同義：凝固点降下法
• 単位：mOsm/kgH₂O　Osm（オスモル）
• 純水の凝固点(氷点)は０℃だが、溶質の溶解で凝固点が降下
• 凝固点降下はモル濃度に比例する
• 試料の凝固点降下度を測定し、モル濃度を求め浸透圧とする

基準範囲

• 血漿浸透圧：275～290 mOsm/kgH₂O
• 血清浸透圧：270～295 mOsm/kgH₂O
• 尿浸透圧：50～1300 mOsm/kgH₂O（飲水・溶質摂取量で大きく変動）

　＊単位の表記に「 mOsm/L 」と記載される場合があるが

　　臨床上、mOsm/kgH₂Oと同等である。

高値

• 糖尿病
• 尿崩症
• 高Na血症
• 乳酸アシドーシス
• アルコール中毒
• 薬剤マンニトール負荷
• 造影剤
• 発汗
• 発熱

低値

• ADH不適切分泌症候群(SIADH)
• 心不全
• 肝硬変
• 副腎皮質機能低下
• 下痢
• 利尿薬
• 過剰飲水

予測式

• 張度(浸透圧の近似値)≒２×Na 簡易的な予測

Na[mmol/L]、BUN[mg/dL]、GLU[mg/dL]

• 上記の予測値と実測値(氷点降下法)の差を浸透圧ギャップ
• 10～20以上の差はギャップが生じている
• 要因：偽性低Na血症（重度の高脂血症など）
• 要因：Na,BUN,GLU以外の物質の蓄積（マンニトール、エタノール、アセトン）

国家試験 66回AM1

では実際に国試を解いてみましょう！

　

臨床検査室において尿浸透圧の測定に用いられるのはどれか．

1. 屈折計法
2. 氷点降下法
3. ガラス電極法
4. 陽イオン抽出法
5. メタクロマジー法

　

　

　

　　

　

ゴロみて、ねまれ

浸透圧の問題って計算問題が主で、方法は盲点ですよね汗

自分は働いてから仕組みを知りました！

もし、浸透圧の測定器が壊れたとしても予測式で代行できるので、

頭の片隅に覚えておきましょう！！

　

今回は浸透圧の語呂合わせでした。

せばな～($・・)/~~~

　

　

　

出典：第66回臨床検査技師国家試験問題および正答について(厚生労働省)

https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp200414-07a_01.pdf