皆さん、正月太りしませんでしたか？
自分は２キロも肥えました(泣)
こんがりサクサクの油淋鶏！
その香りに誘われて、美味しくって箸が止まらない(#^.^#)
ついついお腹いっぱい食べちゃいました。
太って大損害です。自分のせいですけどね（苦笑）
うーん、「油」っこいものは太りやすい( 一一)
コリンエステラーゼ（ChE）
臨床的意義
- アセチルコリンエステラーゼ(true ChE)：アセチルコリンのみ水解
- 偽性コリンエステラーゼ(peudo ChE)：アセチルコリン以外も水解
- 偽性コリンエステラーゼ(peudo ChE)を測定することがメイン
- peudo ChEの特異基質はベンゾイルコリン
- 肝臓で合成される(肝機能反映)
- 筋弛緩剤 サクシニルコリンの分解
- 局所麻酔薬 ジブカイン、プロカイン、キシロカインの分解
- JSCC勧告法はNADPHの340nmにおける吸光度の減少
高値を示す
- ネフローゼ症候群（低蛋白の代償性上昇）
- 神経系疾患
- 甲状腺機能亢進症
- 家族性高ChE血症
- 脂肪肝
- 肥満
- 高脂血症
低値を示す
- 肝障害（肝合成のAlb,凝固因子,総コレステロール）
- 有機リン製剤中毒
- 遺伝性異常症・欠損症
阻害剤：有機リン製剤
有機リン製剤
- 非可逆的にChEを強く阻害
- 殺虫剤
- 自殺に用いられることが多い
- パラチオン（1971年に使用禁止）
- イソフルロフェート
- サリン
- マラソン
国家試験 67回PM15
では実際に国試を解いてみましょう！
血清コリンエステラーゼ活性が低下するのはどれか．
- 鉛中毒
- 水銀中毒
- 青酸中毒
- 有機リン中毒
- 一酸化炭素中毒
解答
- 鉛中毒 ×：貧血、歯肉の青みがかった鉛線
- 水銀中毒 ×：無機水銀は腎不全。有機水銀は水俣病。
- 青酸中毒 ×：呼吸酵素系の阻害作用
- 有機リン中毒 ○
- 一酸化炭素中毒 ×：練炭自殺。血液酸素運搬能を障害し、代謝性アシドーシス。
答え．４
ゴロみて、ねまれ
語呂合わせの サリン、パラチオン、イソフルロフェート までは
国家試験ではそうそう問われませんので、
「こんがり油淋鶏」までで十分です。
しかし、2級臨床検査士では問われるかもです(注意)
コリンエステラーゼ(ChE)って仕事上でもあんまり
高値や低値に出会うことがないので、印象薄いんですよね(´-∀-｀；)
ChEの異常値があったら、
ネフローゼ症候群、肝障害は思い浮かぶようにしましょう！
あとは尿中乱用薬物検査の依頼があったときは、
ChEを測定してみてもいいかもですね！
今回はコリンエステラーゼ阻害の語呂でした。
へばな！またな～(^.^)/~~~
出典：第67回臨床検査技師国家試験問題および正答について(厚生労働省)
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp210416-07a_01.pdf
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