心筋マーカーの語呂（出現順）

以前ブームになったチーズハットグ！

カリッ！サクッ！チーズのび～をみんな１度は体験したかったですよね。

そんなハットグがみそ汁の具材として登場しました！！

でも、どう見ても不味そう．．．見た目もグロい（汗）

さすがに日本のみそ汁に、韓国のファストフードはミスマッチでした。

そりゃあ、一目見ただけで

「ハットグ味噌汁あるよ～ww」って敬遠されちゃいます。

　

急性心筋梗塞（AMI）

冠動脈の閉塞・狭窄から虚血によって心筋壊死となる状態。

• 主な原因は動脈硬化(喫煙、脂質異常、糖尿病、高血圧)
• 20分以上継続する胸痛
• 聴診でⅢ音、湿性ラ音
• 心電図でST上昇、異常Q波
• 血中に逸脱した心筋マーカーの測定

　　

心筋マーカー

心筋障害により血中に逸脱し、診断に役立つ物質群。

　

1．ミオグロビン：発症後１～２時間↑

心筋、骨格筋に存在。筋肉組織の崩壊、壊死でも上昇。

分子量が小さいため尿中でも検出。

　

２．H-FABP（心臓由来脂肪酸結合蛋白）：発症後 １～２時間↑

心筋細胞脂質に局在。遊離脂肪酸の細胞内輸送に関与。低分子蛋白。

　

３．トロポニンT ：発症後 ３～４時間↑

筋原線維構造蛋白に局在。他のマーカーに比べて特異性が高いため、

第一選択として推奨。しかし心筋梗塞以外の病態でも上昇する。

例：心不全、多臓器不全、横紋筋融解症、慢性腎不全、敗血症など

　

４．CK/CK-MB： 発症後 ３～４時間↑

骨格筋、心筋などに多く含まれている酵素。

CK-MBがCK(全体)の25_％以上の活性を示した場合は偽高値の可能性。

CK-BBの上昇、免疫グロブリンCKやミトコンドリアCKの出現を考慮。

　

５．心筋ミオシン軽鎖： 発症後 ３～６時間↑

筋原線維を構成する収縮蛋白。心筋梗塞に特異性が高い。

　

６．AST：発症後 ３～６時間↑

ほとんど全ての組織に分布する酵素だが、心筋、肝臓、骨格筋、腎臓に多い。

　

７．LD：発症後 ６～８時間↑

LD₁優位に上昇する。

アイソザイム分画を調べなければ傷害組織の推定はできないため、

他項目との組み合わせとなる。

LD₁ は赤血球にも局在しているため溶血でも上昇。

　

８．その他

白血球数(WBC)：発症後 ２～３時間↑

C反応性蛋白(CRP)：発症後 24～72時間(1~2日)↑

赤血球沈降速度(ESR)： 発症後 48～72時間(2~3日)↑

　　

国家試験 67回PM31