HbA1c偽高値の語呂

HbA1c

• グリコヘモグロビン(糖化ヘモグロビン)の１つ
• HbAのβ鎖N末端バリンのアミノ基と、グルコースのアルデヒド基の可逆的なシッフ反応による不安定HbA1c(アルミジン)
• その後、不可逆的なアマドリ転移反応による安定なケトアミン型HbA1c
• 生成は非酵素的反応
• 過去１～２ヵ月間の血糖コントロールを反映
• 基準値：4.6～6.2％（NGSP値）
• 測定法：HPLC法、ラテックス凝集法、酵素法　

　

偽高値

• 鉄欠乏性貧血：Hb減少による代償的赤血球寿命延長。糖化が進む。
• ビタミンB₁₂欠乏
• 脾臓摘出後
• カルバミル化Hb：慢性腎不全(透析)、尿毒症
• アセチル化Hb：大量のアスピリン、ビタミンC(アスコルビン酸)の服用
• アセトアルデヒド化Hb：アルコール大量摂取
• 乳び血症：脂質異常
• 高ビリルビン血症
• Hb異常症：HbF（陰性荷電）

　

偽低値

• 溶血性貧血
• 脾臓機能亢進：肝硬変
• 妊娠
• 出血
• 鉄欠乏性貧血の治療開始時：鉄剤投与
• 腎性貧血：エリスロポエチン投与(幼若赤血球の増加)
• 輸血後
• Hb異常症：HbS（陽性荷電）

　

HbA1c偽低値の語呂へ

　

偽高値・偽低値まとめ

試験だけのためなら、偽高値か偽低値の

どちらか一方を覚えて残りは消去法でもいいかもしれません。

実際のところ、現場では偽低値での測定機器のエラーメッセージが

多いように感じられますし、原因が溶血性貧血や出血など

緊急を要することがあるので、偽低値を先に覚えた方がいいかもですね。

HbA1c偽低値の語呂へ

　

国家試験 66回AM33

では実際に国試を解いてみましょう！

　

過去約2か月の平均血糖値から想定されるHbA1c値より測定値が高値になるのはどれか．

1. 輸血後
2. 腎性貧血
3. 大量出血後
4. 溶血性貧血
5. 鉄欠乏性貧血

　

　

　

　　

　

ゴロみて、ねまれ

HbA1cは糖尿病のモニタリングに用いられますが、

今回のような偽高値、偽低値の場合は利用できません。

そんな時に出番となるのが、

グリコアルブミン（GA）、

1,5-アンヒドログルシトール（1,5-AG）

を代用するってことなんですよね～

　

今回はHbA1c偽高値の語呂合わせでした！

へば、まだな～(^^)/~~~

　

　

　

出典：第66回臨床検査技師国家試験問題および正答について(厚生労働省)

https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp200414-07a_01.pdf