クロール(Cl,塩素)まとめ

代謝

• 細胞外液で主要な陰イオン(総陰イオンの70_％)
• 水分代謝、浸透圧の調整、酸塩基平衡の維持が役割
• 消化機能を担う(消化液中の塩酸：胃液、十二指腸液、膵液、腸液)
• 消化液中に分泌されたCl^–は腸管で再吸収
• Na^＋と平衡して変動する場合が多い(Na^＋：Cl^－≒14：10)
• Na/Cl比が1.4付近でなければ酸塩基平衡の異常を考える
• 血清(基準値:96～108mmol/L)＜髄液(基準値:120～130mmol/L)

　

測定法

①イオン選択電極法(ISE法)：一般的方法

• 液体膜電極：第４級アンモニウム塩
• 固定膜電極：Ag/AgCl
• ヨウ素(I^–)、臭素(Br^–)含有薬剤は正誤差を生じる
• 生化学自動分析装置に搭載

　

②電量滴定法：クロライドメーター法(銀電極)

• 電極遊出Ag^＋と試料Cl^–が反応しAgClとなり、新たに生じたAg^＋から求める
• 実用標準物質の値付に利用

　

③酵素法

• Clを活性化剤とするアミラーゼの初速度測定により定量
• 他のハロゲン元素の影響をほとんど受けない
• コストが高く、ほとんど使用されない

　

アニオンギャップ(AG)

　

• 基準範囲：12±2mEq/L
• 代謝性アシドーシスの鑑別に用いる
• 陰イオンをアニオン⇔陽イオンをカチオンという
• 陰イオン成分は固定酸(酸塩基平衡に関与)
• 固定酸は糖質、脂質、蛋白質の不完全燃焼によって生じる
• 内因性固定酸：ピルビン酸、乳酸、アセト酢酸、β-ヒドロキシ酪酸、リン酸、硫酸
• 外因性固定酸：サリチル酸

　　

Clが変動する病態

国家試験 66回AM35

では実際に国試を解いてみましょう！

　

クロールについて正しいのはどれか．２つ選べ．

1. 約90％が細胞内に存在する．
2. 蛋白質との結合型が存在する．
3. 嘔吐により血中濃度が低下する．
4. α-アミラーゼの活性中心に含まれる．
5. アニオンギャップ値の算出に必要である．

　

　

　

おべで(憶えて)、ねまれ

クロールだけでも、結構覚えること多いですよね(;”∀”)

意外なところだとアミラーゼの活性化因子！

これが活性中心のCa^2＋やALPの活性中心やCKの賦活剤と

ごっちゃに混ぜられて出題されますので、

しっかり区別して覚えましょう！

　

今回はクロール(Cl,塩素)まとめでした。

へば！！(‘◇’)ゞ