田舎には近くにケンタないですからね~
都会まで探しに来たんですが、
知らない景色に上ばかり見て田舎もんまる出し!
でも逆に、モニターに映るケンタを発見!!
しかも定番のフライドチキン。
うれしさのあまり、「ケンタあるべ!」とナマってしまいました(笑)
TDM:抗菌薬
血中薬物モニタリング
最適な薬物の投与量を把握するために血中濃度測定を行うこと。
数回の服薬後の定常状態を評価するには、
服薬直前の血中濃度が最も適する。
TDMの対象となる条件
- 有効な血中濃度域が狭い。
- 体内動態の個人差が大きい。
- 肝臓や腎臓の機能障害によって代謝排泄が大きく影響される。
- 過剰な投与で中毒になる。
- 投与量と血中濃度が比例しない。
- 血中濃度と薬効が相関する。
- 血中濃度と副作用が相関する。
抗菌薬:アミノ配糖体
- ゲンタマイシン
- アルベカシン
- アミカシン
- トブラマイシン
抗菌薬:グリコペプチド系
- テイコプラニン
- バンコマイシン
TDM:その他
1.抗てんかん薬
- フェニトイン
- フェノバルビタール
- カルバマゼピン
- バルプロ酸
2.強心薬
- ジゴキシン
3.抗喘息薬
- テオフィリン
4.不整脈薬
- プロカインアミド
- リドカイン
5.抗悪性腫瘍薬
- メトトレキセート
6.免疫抑制剤《全血》
- シクロスポリン
- タクロリムス
国家試験 第67回AM72
では実際に国試を解いてみましょう!
血中濃度モニタリングが必要な抗菌薬はどれか.
- ペニシリンG
- バンコマイシン
- エリスロマイシン
- テトラサイクリン
- レボフロキサシン
解答
- ペニシリンG ×:ペニシリン系は半減期が短い。薬効・副作用が血中濃度と相関しない。
- バンコマイシン ○
- エリスロマイシン ×
- テトラサイクリン ×
- レボフロキサシン ×
答え.2
ゴロみて、ねまれ
今回の問題のように抗菌薬にしぼってTDMを問うのは稀です。
従来の場合は全体からTDMを選ばせたり、対象となる条件や
免疫抑制剤、全血を使用するものなどが問われてきました。
マイナーチェンジですね!
語呂では「定番の」がグリコペプチド系。
「ケンタあるべ」がアミノ配糖体と区別しています!
今回はTDMが必要な抗菌薬の語呂でした。
せばまだな!($・・)/~~~
出典:第67回臨床検査技師国家試験問題および正答について(厚生労働省)
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp210416-07a_01.pdf
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