肝硬変まとめ

慢性肝疾患の終末期であり、最終的には肝不全に至る。

C型肝炎が全体の約65％を占める。

蛋白分画ではβ-γ bridging

（β分画とγ分画の区分となる谷がなくなり、それぞれのピークがつながった状態)。

症状

• 黄疸（皮膚掻痒感）
• 腹水（腹部膨満感）、浮腫
• 肝性脳症（意識障害）
• 門脈圧亢進（脾腫・吐血・下血）

増加する項目

• AST、ALT、LD（肝細胞逸脱酵素）
• ビリルビン、γ-GTP、ALP（胆汁うっ滞→黄疸）
• ICG試験 15分停滞率（肝解毒機能↓）
• アンモニアNH₃（肝性脳症）
• α-フェトプロテイン(AFP)
• PIVKA-Ⅱ（肝癌マーカー）

減少する項目

• 血小板減少（脾臓機能↑)
• アルブミン（肝合成↓）
• コリンエステラーゼ（肝合成↓）
• 総コレステロール（肝合成↓）
• プロトロンビン時間(PT)延長（肝合成↓）

国家試験 67回PM11